包皮环切术前空腹状态下可以服用降压药吗

当高血压遇上包皮环切术，许多患者都会陷入两难：不吃降压药，担心手术中血压波动；吃了降压药，又怕违反“术前空腹”的要求。这种看似简单的用药问题，实则关乎手术安全的核心——血压稳定性与麻醉风险控制。在云南锦欣九洲医院的临床实践中，我们发现超过60%的中老年患者会咨询类似问题，而科学的用药方案能将围手术期心血管事件风险降低40%以上。

⚕️ 一、术前空腹≠禁止所有药物

1. 空腹要求的本质是什么？

包皮环切术通常采用局部麻醉（如阴茎背神经阻滞），少数儿童或特殊患者需全身麻醉。局部麻醉的空腹标准相对宽松，一般要求术前4-6小时禁食固体食物，但允许少量清水送服药物（通常不超过100ml）。这是因为局部麻醉时胃内容物反流误吸的风险极低，而高血压患者突然停药可能导致血压反跳，诱发心肌缺血或脑卒中。

2. 降压药为什么不能随意停？

• 长效降压药（如苯磺酸氨氯地平、缬沙坦）：作用可持续24小时以上，若术前贸然停用，24-48小时内血压可能骤升，就像松开绷紧的弹簧。
• 短效降压药（如硝苯地平）：需每日多次服用，突然中断会导致血压波动，增加术中出血风险。
• β受体阻滞剂（如美托洛尔）：突然停药可能引发“反跳性心动过速”，严重时诱发心绞痛。

云南锦欣九洲医院麻醉科建议：除非医生明确要求停药，否则所有降压药应持续服用至手术当日，以少量清水送服即可。